Қант диабетінің асқынуы-қант диабетімен байланысты қандай қауіптер бар?

При плохом контроле уровня сахара в крови возникают сопутствующие заболевания, которые зачастую более опасны, чем само диабетическое заболевание. Причиной различных сопутствующих диабетических заболеваний всегда является чрезмерно высокий уровень сахара в крови больных. Это означает, что расщепление глюкозы в клетках перегружено, и высвобождаются кислородные радикалы - точнее, супероксидные анион-радикалы, - которые затем вызывают дополнительные осложнения. Они повреждают сначала тонкие кровеносные сосуды, а затем и более крупные, вызывая тем самым повреждение нервов, проблемы со зрением и почечную недостаточность в долгосрочной перспективе. Значительно повышается риск инфаркта и инсульта из-за риска тромбоза и артериосклероза. сопутствующие диабетические заболевания встречаются у многих пациентов - очень трудно выявить риск на ранней стадии.

 

Диабетическая нейропатия - повреждение нервов, вызванное диабетом

<Поскольку при высоком уровне сахара в крови повреждаются кровеносные сосуды, нервы, отвечающие за тактильные ощущения и опорно-двигательный аппарат, перестают в достаточной степени снабжаться кислородом и питательными веществами. Вместе с другими метаболическими процессами, вызванными гипергликемией (например, повышенным образованием так называемых AGEs или "конечных продуктов гликирования", то есть модифицированных белков и/или липидов), это приводит к постепенному разрушению нервов. С одной стороны, AGE (продукты метаболизма) увеличивают образование реактивных форм кислорода и нарушают работу антиоксидантных систем; с другой стороны, образование AGE продолжает увеличиваться в окислительных условиях, тем самым приводя в движение порочный круг и запуская диабетическую нейропатию, одно из самых распространенных сопутствующих заболеваний при диабете. Почти каждый третий пациент с диабетом страдает от нее, испытывая серьезные ограничения, которые это состояние вызывает в повседневной жизни. Чем дальше нервные окончания находятся от сердца, тем больше риск их недостаточного снабжения. Поэтому, как правило, в первую очередь страдают чувствительные нервы ног, которые отвечают за передачу ощущений боли и температуры. Нейропатия может затронуть и вегетативную нервную систему организма. Она отвечает за вегетативный контроль органов и функций организма и не поддается сознательному воздействию со стороны человека.

Симптомы диабетической нейропатии

Диабетическая нейропатия может проявляться самым разнообразным образом, в зависимости от того, какие нервы поражены в острой форме:

• Потеря чувства осязания, боли или температуры
• Онемение конечностей или паралич
• Хронические боли
• Зуденье или формация в конечностях
• Аритмия
• Слабость мочевого пузыря или проблемы с эрекцией

В некоторых случаях больным людям сложнее распознать симптомы опасной диабетической гипогликемии из-за нарушения работы нервов. Поэтому профилактика лучше, чем лечение, и именно поэтому так важно профилактическое лечение.

 

Правильное лечение диабетической нейропатии

Лечение диабетической нейропатии всегда должно основываться на трех основных принципах:

• Оптимизация регуляции уровня сахара в крови путем изменения образа жизни и, при необходимости, правильной корректировки лекарственных препаратов
• Симптоматическая терапия боли с помощью соответствующих препаратов центрального действия
• Блокирование патогенных метаболических путей, таких как вышеупомянутое образование AGEs, для противодействия прогрессированию заболевания. В этом контексте компенсация дефицита витамина B1 с помощью предшественника витамина B1 бенфотиамина также актуальна

.

Диабетическая стопа - частое последствие диабетической нейропатии

В результате диабетической нейропатии или, в редких случаях, окклюзионного заболевания периферических артерий, нарушение работы нервов может привести к ампутации стопы в тяжелых случаях. Поскольку нервы в ноге начинают отмирать, пациенты перестают чувствовать травмы и точки давления. Раны легко инфицируются и заживают очень медленно из-за нарушения кровообращения. Вокруг ран могут образовываться абсцессы, которые поражают ткани и кости до тех пор, пока ногу уже нельзя будет спасти. Профилактика и регулярный осмотр стоп просто необходимы. Благодаря этому даже небольшие травмы можно распознать на ранней стадии и предотвратить опасные воспалительные процессы.

Риск тромбоза и окклюзионных заболеваний периферических артерий как сопутствующее заболевание при диабете

Повреждение стенок кровеносных сосудов со временем приводит к отложению кальция - и начинается артериосклероз. Этот процесс сужает кровоток из-за сужения артерий. В результате кислород в недостаточном количестве поступает туда, где он крайне необходим. Кроме того, на отложениях кальция могут образовываться тромбы. Риск инфаркта или инсульта, вызванного тромбозом и отрывом кальциевых отложений, резко возрастает. Особенно склонны к инсульту пациенты с диабетом 2-го типа, у которых часто наблюдаются сопутствующие нарушения липидного обмена и повышенное артериальное давление. Однако пациенты с диабетом 1 типа также более подвержены этому заболеванию, чем те, у кого его нет.

Профилактика и регулярный осмотр ног просто необходимы. Благодаря этому даже небольшие травмы могут быть распознаны на ранней стадии, а опасные воспаления предотвращены.

Перемежающаяся хромота как коморбидность диабета

Если сужение кровеносных сосудов происходит в артериях ног, это состояние называется окклюзионной болезнью периферических артерий (ОПА). Вначале оно проявляется в виде ощущения холода и покалывания, затем - в виде боли в ногах, особенно при ходьбе. Поэтому больным приходится часто останавливаться, чтобы немного отдохнуть. А на поздних стадиях это заболевание может привести к полному омертвению кровеносных сосудов, что влечет за собой ампутацию пораженной ноги или стопы. Поскольку первые симптомы появляются только после того, как закупорка артерии достигает 90 процентов, для предотвращения поздних осложнений важна ранняя профилактика.

Поражение почек, вызванное диабетом - диабетическая нефропатия как вторичное заболевание

Повреждение стенок кровеносных сосудов, вызванное постоянным повышением уровня сахара в крови, затрагивает и нежные кровеносные сосуды (капилляры) почек. Когда почечные тельца постепенно перестают функционировать, детоксикация организма, осуществляемая благодаря важной фильтрующей функции почек, неуклонно ухудшается. Примерно один из десяти пациентов с диабетом страдает от поражения почек, вызванного диабетом. Повреждение может проявиться уже на ранней стадии диабета и долгое время протекать незаметно. Типичные симптомы и признаки отравления, такие как желтое окрашивание глаз и кожи, появляются у многих пациентов только на поздних стадиях заболевания. В худшем случае функция почек может полностью прекратиться, и тогда единственным средством лечения становится диализ или трансплантация почки. На ранних стадиях заболевания анализ крови уже может указывать на существующее состояние, поэтому его следует проводить регулярно.

Поражение сетчатки глаза как вторичное заболевание при диабете - диабетическая ретинопатия

Капилляры сетчатки глаза также страдают от последствий повышенного уровня сахара в крови. Диабетическая ретинопатия - частая причина слепоты. Маленькие, тонкие артерии в сетчатке отмирают, образуются аневризмы и закупорки сосудов. Новые артерии формируются, чтобы компенсировать потерю тех, что погибли, но они могут легко порваться и вызвать отслоение сетчатки. В сочетании с другими профилактическими мерами лазерное лечение может помочь сетчатке глаза и остановить ухудшение симптомов.

Здоровый образ жизни помогает предотвратить сопутствующие диабету заболевания

Существуют некоторые меры, которые пациенты с диабетом могут предпринять, чтобы предотвратить возникновение различных вторичных заболеваний, вызванных диабетом (снизить риск их возникновения или прогрессирования)

 

• Отказ от алкоголя и сигарет
• Здоровое, сбалансированное питание
• Тренировки и избегание лишнего веса
• Соответствующий уровень сахара в крови, артериального давления и липидов крови

Курение влияет на кровеносные сосуды, дополнительно подвергая опасности артерии, уже поврежденные повышенным уровнем сахара в крови. При наличии диабетической нейропатии следует особенно избегать употребления нейротоксина - алкоголя. Печень (работающая над расщеплением алкоголя после употребления напитка) в это время не может хорошо выполнять свою задачу по регулированию уровня сахара в крови. Это может привести к гипогликемии.

Следует отметить, что прием препарата для лечения диабета метформина также может привести к низкому уровню витамина B12. Дефицит этого витамина может привести, в частности, к нарушению процесса кровообразования и повреждению нервов. Поэтому анализ крови на содержание этого важного витамина группы В необходим, если человек принимает лекарства от диабета в течение длительного времени.

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG - Представленная на сайте www.woerwagpharma.de информация о личном здоровье предназначена исключительно для вашего ознакомления и ни в коем случае не заменяет личной консультации, осмотра или диагностики у лицензированного врача. Информация, представленная на сайте www.woerwagpharma.de, не может и не должна использоваться для постановки диагноза и/или самостоятельного приема лекарств. Пожалуйста, обратите внимание на