Роль витамина D и магния в профилактике остеопороза

ОБЗОР ТЕМЫ

Остеопороз или потеря костной ткани – это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани и повышением риска переломов костей. Клинические проявления наблюдаются при изменении соотношения синтеза и резорбции костной ткани в сторону увеличения резорбции, при этом, например, замедляется процесс образования новой костной ткани, и, как следствие, начинает преобладать ее разрушение. Оба механизма задействованы в процессе регулярного ремоделирования костной ткани, в рамках которого происходит непрерывная замена старой костной ткани на новую. Благодаря этому каждые семь-десять лет скелет человека полностью обновляется. Гормоны эстроген и андроген предотвращают снижение минеральной плотности костной ткани. У женщин во время менопаузы уровень эстрогенов снижается, поэтому женщины в пожилом возрасте более склонны к развитию остеопороза, чем мужчины того же возраста. Примерно в 95 % случаев выявляют первичный остеопороз. С другой стороны, риску развития вторичного остеопороза особенно подвержены пациенты с сахарным диабетом вследствие других заболеваний, а также пациенты, которые принимают лекарственные препараты с кортизоном или страдают гипертиреозом. Особенно часто остеопороз поражает тела позвонков и шейку бедренной кости, во-первых, потому что они достаточно хрупкие, а, во-вторых, потому что им приходится принимать на себя значительную нагрузку. Также повышается предрасположенность остальных костей скелета к переломам.

При отсутствии двух значимых для синтеза костной ткани биофакторов – витамина D и магния – течение остеопороза может усугубиться. Согласно опубликованным недавно данным, магний выполняет также функцию стабилизатора в формировании костной ткани. Без стабилизирующего действия магния в процессе синтеза костной ткани ее плотность также снижается. Термин «остеопороз» обозначает недостаточное количество кальция в костях, но необязательно, что в других органах и тканях кальций тоже отсутствует. Кальций выводится из скелета и поступает в кровоток. Именно на этом этапе включение в рацион продуктов с высоким содержанием полезного микроэлемента магния и витамина D может способствовать удержанию кальция там, где он больше всего необходим. Укреплению костной ткани и повышению ее синтеза способствует также регулярная физическая нагрузка. Кроме того, двигательная активность обеспечивает также укрепление мышц: из-за дряблых и ослабленных мышц создается дополнительная нагрузка на скелет, что отрицательно сказывается на костной массе. Даже регулярные пешие прогулки, занятия танцами и небольшой комплекс упражнений способствуют сохранению плотности костной ткани: достаточно просто выбрать то, что нравится!

Здоровый центральноевропейский взрослый, который ходит ежедневно в течение  20-30 минут на солнце может полностью удовлетворить  потребность организма в витамине D. Примерно через 30 минут, 250 микрограмм витамина D синтезируется в летний день. Тело после этого фактически останавливает синтез для того, чтобы исключить передозировку. Ненужный витамин D хранится в жировой ткани, который будет получен и активирован в зимние месяцы, когда солнце выделяет не достаточно ультрафиолетового излучения, чтобы синтезировать витамин D. Поэтому важно получить достаточное количество витамина D в летний период!

Для того, чтобы организм сам мог синтезировать витамин D, коже достаточно  подвергнуться воздействию солнца, чтобы начать его синтез. Слишком много одежды и солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца может помешать синтезу витамина D, потому что они предотвращают УФ-излучение. В этом случае мы должны ли мы использовать меньше солнцезащитного крема? Это действительно дилемма во времена, когда есть более обоснованные предупреждения об опасности рака кожи.

Тем не менее, в зимние месяцы может легко возникнуть недостаток витамина D3. В Центральной Европе угол падения солнечных лучей слишком плоский, поэтому необходимое УФ - излучение не может даже достичь нас. К северу от 42-й параллели (т. е. примерное расположение Барселоны или Бостона), это период с ноября по февраль; к северу от 52-й параллели (т. е. к северу от Берлина или Эдмонтона), это даже с октября по март. Людям с более темной кожей сложнее синтезировать витамин D3, чем темнее цвет кожи, тем медленнее происходит синтез витамина D . В свою очередь,  темная кожа лучше защищена от вредного воздействия солнечных лучей, что позволяет загорать немного дольше, не рискуя обгореть. Но если вы намерены провести несколько часов на открытом воздухе , то никогда не забывайте наносить солнцезащитный крем! Не подвергайтесь действию солнца слишком долго согласно вашему типу кожи.

К счастью, витамин D3 можно получать из продуктов, хоть и  в ограниченном количестве. Витамин D3 есть в рыбе,яйцах и молочных продуктах. Пожилые люди нуждаются в большем количестве витамина D из-за более высокого риска остеопороза. Они меньше двигаются, следовательно меньше проводят время на открытом воздухе. К тому же, синтез в коже значительно замедляется с возрастом.  Чтобы исключить дефицит витамина D, необходимо принимать витамин D дополнительно.

Магний известен прежде всего своей ролью в обеспечении работоспособности мышц. Магний необходим мышцам для расслабления после физической нагрузки. Поэтому дефицит магния проявляется довольно быстро в виде ночных судорог, сводящих икроножные мышцы, и аритмии, ведь сердце – это тоже «всего-навсего» мышца. Для женщин магний имеет особе значение, поскольку обладает спазмолитическим эффектом. Организм может запасать магний, но не в жировой ткани, где откладывается витамин D, а в костной и зубной. Примерно 60% из 25 г магния, поступающего в организм, связываются впоследствии в костной и зубной ткани. Только около 1% от всего магния поступает с белками в кровоток. Остальная доля магния распределяется в мышцы и мягкие ткани, где для выполнения своих функций связывается, например, с АТФ (аденозинтрифосфатом – «топливом» наших клеток). Магний не хранится в костях пассивно, а участвует в стабилизации костной ткани, а также в процессах роста и минерализации костей. При недостаточном количестве магния он не выполняет эти важные функции, в результате чего течение таких заболеваний, как остеопороз, ухудшается. Поэтому оба рассматриваемых минеральных вещества необходимы клеткам костной ткани. Так, логично предположить, что кальций и магний ежедневно поступают в организм в достаточном количестве с пищей и напитками, например, минеральной водой. При выявлении дефицита следует применять соответствующие препараты. Наконец, следует упомянуть еще одну не менее важную функцию магния – активацию витамина D. Витамин D или, если говорить точнее, кальцитриол в свою очередь регулирует всасывание кальция и магния в тонком кишечнике. Таким образом, можно утверждать, что оба биофактора оказывают непосредственное и критическое влияние на их собственное всасывание из пищи.

Например, во время физической нагрузке магний потребляется при усиленной работе мышц, однако он также при этом выводится вместе с потом. У пациентов с хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом, магний также выводится в больших количествах. Согласно рекомендациям Немецкого общества питания в зависимости от половозрастной принадлежности, здоровый человек должен получать от 300 до 400 мг магния. Тем, кто относится к группе риска или испытывает более высокую потребность в магнии в связи с приемом лекарственных препаратов, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем увеличивать дозу магния в целях профилактики дефицита.

Источником магния являются зерновые культуры, орехи и ростки растений, например, южноамериканские растения киноа и амарант, а также семена тыквы и подсолнечника, кунжут и миндаль. Морские водоросли и, конечно, некоторые сорта минеральной воды также содержат магний. Так, при покупке минеральной воды, помимо содержания кальция обращайте внимание на содержание магния на литр воды: с ее помощью вы легко сможете покрыть свою потребность в этом минерале. Отличная новость для любителей шоколада: 100 г какао-порошка содержат 420 мг магния. Следовательно, для укрепления костей можно часто съедать небольшое количество темного шоколада, поскольку в зависимости от содержания какао горький шоколад содержит около 292 мг магния. Вегетарианцам проще обеспечить организм магнием, чем тем, кто предпочитает мясо – по крайней мере, если им нравится тофу. Соевые продукты содержат примерно 260 мг магния на 100 г.

Если говорить об остеопорозе, не следует ограничивать только влияние на кости и необходимостью приема кальция: для правильного протекания сложных процессов в нашем организме этого недостаточно. Эффективная профилактика остеопороза и попадание кальция в те области организма, где он нужен больше всего, возможны только при правильном соотношении уровней магния и витамина D. Не забудьте обсудить меры профилактики со своим врачом, поскольку даже в этом вопросе следует руководствоваться индивидуальными особенностями каждого конкретного человека.

© 2016 Wörwag Pharma GmbH & Co. KG - The range of information provided in www.woerwagpharma.de about personal health is exclusively for your information and in no way replaces a personal consultation, examination or diagnosis by a licensed physician. The contents made available on www.woerwagpharma.de cannot and may not be used for establishing diagnoses and/or taking medication on your own. Please also pay attention to the exclusion of liability and our indications to the image rights.